З 1 квітня в Україні ввели е-рецепти на низку лікарських засобів: відтепер їх можна буде отримати не лише за паперовим, а й за електронним рецептом. У соцмережах почали з’являтися коментарі, що екстрені контрацептиви, Німесил та етиловий спирт тепер приписали до “рецептурних”, що викликає багато незручностей. Насправді ж так було завжди, але багато хто купував препарати без призначення, а аптеки відпускали їх "просто так".
В аптеках Южного за кілька днів до того, як нововведення набуло чинності, був справжній ажіотаж. Мешканці міста активно скуповували ліки та товпились в чергах, аби поповнити домашню аптечку.
Про те, як отримати рецепт на ліки, які саме препарати їх потребують та як здійснити безпосередню купівлю ексклюзивно для Южне.City розповідала сімейна лікарка Олена Василишина.
Рецептурні препарати щороку рятують мільйони людей. Завдяки правильно підібраному лікуванню пацієнти з гострими та хронічними захворюваннями мають можливість жити здоровим, повноцінним та довгим життям.
— Що таке рецептурні ліки? Зазвичай, вважають, що це препарати, які приймають при складних захворюваннях. Але тепер, щоб вилікувати, скажімо, звичайний кашель потрібен рецепт.
— Рецептурні ліки – лікарські засоби, які підлягають відпуску виключно за призначенням лікаря. Цей перелік ліків може включати зокрема й антибіотики, протисудомні засоби, гормональні препарати (у тому числі й протизаплідні ліки), препарати для лікування артеріального тиску, серцевих хвороб та інші. Варто зазначити, що ряд таких звичних ліків проти болю, кашлю чи заспокійливі також можуть належати до препаратів, відпуск яких повинен здійснюватися виключно за рецептом лікаря. Ці ліки є дієвими при лікуванні багатьох захворювань, допомагають запобігати їх розвитку чи полегшувати симптоми. Водночас прийом цих ліків має супроводжуватися під пильним наглядом медичного спеціаліста.
— Ви зазначили, що має бути пильний нагляд медичного спеціаліста при їхньому прийомі. Чим це зумовлено?
— Оскільки прийом таких ліків передбачає підвищений ризик виникнення серйозних побічних ефектів, складний спосіб застосування (наприклад, ін'єкції), або може викликати залежність чи нести ризик зловживання. До таких лікарських засобів також відносять ліки, прийом яких передбачає регулярний моніторинг показників стану здоровʼя пацієнта та корекцію плану лікування. Саме тому лише медичний спеціаліст може призначати рецептурні ліки пацієнту, а саме – підібрати коректну діючу речовину, тривалість лікування, частоту та режим прийому, дозування, яке є ефективним та водночас безпечним, визначати, чи сумісні між собою препарати, які вживає пацієнт, та запобігати можливим негативним наслідкам. А також за потреби скоригувати режим лікування, змінювати дозування, тривалість прийому тощо на основі оцінки показників здоровʼя пацієнта.
— Якщо пацієнт вживатиме їх без рецепту. Про які наслідки можна говорити?
— Вживання рецептурних ліків без призначення та нагляду лікаря може мати серйозні наслідки – ускладнити перебіг хвороби та навіть привести до незворотних процесів. Водночас нехтуючи кваліфікованою медичною допомогою, пацієнт може не розпізнати справжню проблему, що з часом може привести до затягнення хвороби, погіршення стану пацієнта та навіть передчасної смерті. Щобільше такі прояви самолікування можуть нести глобальну шкоду та негативно впливати на показники громадського здоровʼя. Так, до прикладу, нераціональне та безконтрольне вживання антибактеріальних препаратів уже призводить до того, що антибіотики та інші протимікробні препарати стають все менш ефективними, а інфекціям стає все важче протидіяти.
— Відтепер рецептурні ліки можна буде отримати і за е-рецептом. Як впроваджуватиметься це рішення у аптеках Южного?
— З квітня рецептурні препарати в аптеці можна отримати не лише за паперовим, а і за електронним рецептом. Це рішення буде впроваджуватися в Южному, як і по всій Україні, поступово з можливістю використання лікарями паперових рецептурних бланків. При цьому задля зручності пацієнт зможе сам обрати, за яким рецептом він зможе придбати ліки в аптеці – електронним чи паперовим.
— Наскільки збільшився перелік таких ліків?
— МОЗ не розширює перелік рецептурних ліків та не робить всі лікарські засоби рецептурними. Тобто всі ті ліки, що й раніше підлягали відпуску за рецептом лікаря, з квітня можна буде отримати, скориставшись електронним рецептом. Так, пацієнт не лише зможе отримати ліки прозоро та зручно, але й убезпечити своє здоровʼя від негативних наслідків неправильного чи самовільного вживання рецептурних препаратів. Електронний рецепт пошириться на всі лікарські засоби, що підлягають відпуску за рецептом лікаря. Це стосується ліків, які пацієнт купує за власні кошти.
— Як його отримати? Яка має бути процедура?
— Щоб отримати електронний рецепт необхідно обовʼязково звернутися до лікаря. Виписати е-рецепт зможе лікар будь-якої спеціальності державної, комунальної чи приватної клініки або ж лікар-ФОП. Для цього закладу не потрібно мати договір з НСЗУ.
— Якщо, наприклад, у мене немає сімейного лікаря. Як я зможу придбати собі ліки?
— Такий е-рецепт можна буде отримати незалежно від наявності декларації з сімейним лікарем, але пацієнт має бути обов’язково зареєстрований в ЕСОЗ.
— Чи є змога отримати рецепт дистанційно?
— У разі, якщо пацієнт має гостре чи хронічне захворювання або потребує продовжити лікування чи профілактику, електронний рецепт на потрібні ліки можна буде отримати, звернувшись до свого сімейного лікаря дистанційно. Для цього в системі попередньо обовʼязково має бути зафіксований діагноз та призначення від вашого лікуючого лікаря. Так призначення ліків завжди будуть доступні у вашому смартфоні і не буде потреби щоразу відвідувати лікаря. Під час огляду лікар за потреби зареєструє пацієнта в електронній системі охорони здоровʼя (ЕСОЗ) та сформує електронне призначення, вказавши діючу речовину, дозування, тривалість курсу та інструкції з прийому ліків.
— Як про це дізнається фармацевт, який вимагатиме рецепт? Чи дані пацієнта знаходитимуться у якійсь спеціальній базі даних?
— Разом із випискою е-рецепта пацієнт отримає номер електронного рецепта та унікальний код підтвердження, які він має повідомити фармацевту в аптеці для отримання ліків. Так пацієнт зможе отримати необхідний рецепт у будь-якого лікаря та придбати ліки за рецептом у будь-якій аптеці.
— Таке рішення з приводу рецептурних ліків в Україні впроваджується вперше?
— Це вже третій етап у рамках запровадження електронного рецепта на рецептурні лікарські засоби в Україні. Попередньо в серпні 2022 було запущено е-рецепт на антибіотики, а з листопада 2022 електронний рецепт поширився на наркотичні (психотропні) ліки. Зауважу, що норма щодо відпуску таких ліків за рецептом не є новою, з квітня 2023 лише додається новий цифровий інструмент – електронний рецепт, який дозволить мінімізувати негативні прояви самолікування серед українців, відстежувати дотримання режиму прийому ліків та убезпечити пацієнта.
— Враховуючи те, що в країні війна і на території бойових дій ліки потрібні, на жаль, завжди, — там теж потрібно зв’язуватися з сімейним лікарем і отримувати рецепт?
— Згідно зі змінами до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів, оптової та роздрібної торгівлі відпуск рецептурних ліків, може здійснюватися без рецепта лікаря на територіях, які розташовані в районі проведення активних воєнних (бойових) дій або які перебувають у тимчасовій окупації, оточенні (блокуванні). Впровадження рішення є частиною вимог євроінтеграційних процесів України, адже в багатьох країнах світу відпуск рецептурних ліків відбувається саме з використанням електронних інструментів. Адже ліки – це не цукерки, а серйозні активні речовини, які без належного лікарського контролю можуть завдати шкоди життю та здоровʼю людини. Здоровʼя – це відповідальність.
— З приводу статистики: скільки українців вже скористалися е-рецептами?
— На сьогодні в системі ЕСОЗ сформовано близько 55,4 мільйонів е-рецептів, з яких:
• 690 тис. е-рецептів на антибактеріальні препарати;
• 20 тис. – на наркотичні (психотропні) лікарські засоби.
— Що, на Вашу думку, є запорукою успішного лікування?
— Лікування — це спільна відповідальність лікаря та пацієнта. Саме тому при погіршенні самопочуття пацієнт має обовʼязково звернутися до лікаря, неухильно дотримуватися його рекомендацій щодо вживання ліків, слідувати режиму прийому, ні в якому разі самостійно не змінювати дозування чи призупиняти лікування. Така взаємодія – є запорукою успішного та безпечного лікування.
